כאשר מתכננים ניתוח אסתטי בחזה, ובפרט ניתוח הרמת חזה, לא נכון להסתכל רק על החזה. החזה צריך להשתלב במראה הכללי של הגוף, בפרופורציות, במבנה בית החזה, בגובה, ברוחב הגוף, במבנה הבטן ובנתונים הטבעיים של כל מטופלת. מסיבה זו, תכנון נכון של ניתוח חזה מתחיל הרבה לפני שבוחנים את צורת החזה עצמו.

יש נשים בעלות מבנה גוף צר ועדין, אחרות בעלות מבנה רחב יותר; יש נשים גבוהות, נמוכות, רזות או מלאות יותר; אצל חלק מהנשים הבטן שטוחה יחסית, ואצל אחרות היא בולטת יותר. כל אחד מהמרכיבים האלה משפיע על ההחלטה כיצד לתכנן את הניתוח, איזה נפח יתאים, האם יש צורך בהרמת חזה בלבד, האם כדאי לשלב הגדלה או הקטנה, ואיזו תוצאה תיראה טבעית והרמונית לאורך זמן.

החזה צריך להשתלב בגוף כולו

המטרה בניתוח אסתטי היא שהתוצאה תהיה חזה שנראה נכון על הגוף של אותה מטופלת. חזה גדול מאוד על גוף צר ועדין עלול להיראות לא פרופורציונלי, גם אם מבחינה טכנית ניתן להגיע לנפח כזה. מצד שני, אצל אישה בעלת מבנה רחב או מלא יותר, בחירה לא נכונה של שתלים או נפח עלולה ליצור מראה כבד ומבוגר.

לכן, לפני שמחליטים על גודל, צורה או מיקום, חשוב לבחון את התמונה המלאה: רוחב בית החזה, מבנה הכתפיים, קו המותניים, מראה הבטן, איכות העור, כמות רקמת השד הקיימת והיחס בין החזה לבין שאר הגוף. רק כך ניתן להגיע לתוצאה שנראית טבעית, מאוזנת ומתאימה למטופלת.

תכנון לפני ירידה במשקל או שינוי בגוף

אחד המצבים שבהם חשוב במיוחד לחשוב על הגוף כמכלול הוא כאשר המטופלת עומדת בפני שינוי משמעותי במשקל, בעיקר ירידה במשקל. במקרים כאלה, פעמים רבות נכון להמתין עד לאחר שהמטופלת מגיע למשקל הרצוי, ורק אז לתכנן את ניתוח החזה.

הסיבה לכך היא שירידה במשקל עשויה לשנות את נפח החזה, את מידת הצניחה, את איכות העור ואת היחס בין החזה לבטן ולשאר הגוף. לדוגמה, אם לאישה יש חזה גדול ובטן בולטת, הקטנת חזה לפני שינוי במשקל עלולה לגרום לכך שהבטן תבלוט יותר ביחס לגוף. לעומת זאת, לאחר ירידה במשקל, או לאחר טיפול באזור הבטן במקרים המתאימים, דווקא חזה קטן ומורם יותר עשוי ליצור תוצאה יפה, קלילה והרמונית יותר.

מה בוחנים לפני ניתוח הרמת חזה?

בניתוח הרמת חזה מתייחסים לכמה מרכיבים מרכזיים: מיקום הפטמה, כמות עודפי העור, איכות העור, כמות רקמת השד, מידת הצניחה והנפח הקיים. במהלך הניתוח ניתן להרים את הפטמה, לעצב מחדש את רקמת השד ולהסיר עודפי עור, אך השאלה החשובה היא מה עושים עם הנפח.

יש מטופלות שאצלן הרמת חזה בלבד תספיק, משום שיש מספיק רקמת שד וצריך בעיקר לעצב ולמקם מחדש. אצל אחרות קיימת התרוקנות משמעותית של החזה, ולכן ייתכן שיהיה צורך לשקול תוספת נפח באמצעות שתל או שומן עצמי. מנגד, יש נשים שאצלן החזה גדול או כבד מדי, ואז ייתכן שהפתרון הנכון יהיה הרמה בשילוב הקטנה. ההחלטה תלויה במבנה הגוף, במראה החזה, ברצון המטופלת ובמה שניתן להשיג באופן אחראי וטבעי.

מיקום החזה חייב להתאים למבנה הגוף

בניתוח הרמת חזה, מיקום גבוה מדי של החזה עלול להיראות לא טבעי ולא מתאים למבנה הגוף, בדיוק כפי שמיקום נמוך מדי לא ייתן את התוצאה הרצויה. המטרה היא למצוא את המיקום שבו החזה נראה מורם, צעיר ומעוצב, אך עדיין משתלב באופן טבעי עם בית החזה והגוף. תכנון מקצועי של הרמת חזה חייב להתחשב לא רק ברצון להגיע לחזה גבוה יותר, אלא גם במגבלות הטבעיות של הגוף.

למה לא כל שתל מתאים לכל גוף?

כאשר משלבים הגדלת חזה עם הרמת חזה, בחירת השתל היא חלק קריטי מהתכנון. שתל שמתאים למטופלת אחת לא בהכרח יתאים לאחרת. יש להתחשב ברוחב בית החזה, בכמות רקמת השד, באיכות העור, במידת הצניחה, בגובה המטופלת וביחס בין החזה לשאר הגוף.

שתל גדול מדי עלול ליצור מראה לא טבעי, להכביד על הרקמות ואף להשפיע על יציבות התוצאה לאורך זמן. שתל קטן מדי, לעומת זאת, עלול שלא לתת מענה מספק אם קיימת התרוקנות משמעותית. בשל כך, הבחירה צריכה להיות מדויקת: לא לפי מספר או טרנד, אלא לפי התאמה אמיתית למבנה הגוף ולמטרה האסתטית.

תכנון נכון מתחיל במבנה הגוף 

לסיכום, מבנה הגוף משפיע באופן ישיר על תכנון ניתוח אסתטי בחזה. בניתוח הרמת חזה, כמו גם בהרמה משולבת עם הגדלה או הקטנה, צריך להתייחס לחזה כחלק ממכלול.

במרפאתו של ד"ר נמרוד פרידמן, מנתח פלסטי מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית בעל ניסיון של יותר מ-25 שנה, תכנון ניתוחי חזה מבוסס על אבחון אישי, הקשבה לרצון המטופלת והבנה מדויקת של מבנה הגוף שלה. ניסיונו הרב של ד"ר נמרוד פרידמן בכירורגיה פלסטית בכלל ובניתוחי חזה בפרט מאפשר לו לבחון לא רק את צורת החזה עצמו, אלא גם את היחס בינו לבין שאר הגוף – בית החזה, הכתפיים, הבטן, הגובה והפרופורציות הכלליות.

הגישה המקצועית של ד"ר נמרוד פרידמן מבוססת על תכנון אחראי ומותאם אישית: בחירה נכונה של מיקום החזה, התייחסות לכמות הרקמה הקיימת, לאיכות העור, למידת הצניחה ולשאלה האם יש צורך בהרמה בלבד, או בשילוב עם הגדלה או הקטנה. המטרה היא ליצור חזה שמשתלב באופן טבעי, מאוזן והרמוני עם הגוף כולו – תוך שמירה על פרופורציות נכונות, מראה נשי ומעודן ותוצאה אסתטית שנראית טבעית ככל האפשר.